الجراحة العامة

تشمل الجراحة العامة مجموعة واسعة من الإجراءات التي تعالج مختلف الحالات التي تتطلب التدخل الجراحي. هذه الجراحات ضرورية لعلاج الحالات المهددة للحياة، وإدارة الأمراض المزمنة، وتحسين الصحة العامة. فيما يلي نظرة مفصلة حول إجراءات الجراحة العامة الشائعة:

۱. الجراحة الطارئة

استئصال الزائدة الدودية

كيف تعمل: استئصال الزائدة الدودية هو إجراء جراحي لإزالة الزائدة الدودية، وهي بنية صغيرة تشبه الأنبوب مرتبطة بالأمعاء الغليظة. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً كعملية طارئة عندما تصبح الزائدة ملتهبة ومصابة، وهي حالة تُعرف بالتهاب الزائدة. يمكن إجراء الجراحة من خلال شق مفتوح في أسفل البطن الأيمن أو باستخدام المنظار، الذي يتضمن شقوقًا صغيرة وكاميرا.

لمن هو مناسب: المرضى الذين تم تشخيصهم بالتهاب الزائدة الدودية أو الذين يُشتبه في أن لديهم زائدة دودية مثقوبة.

الفوائد:

• إنقاذ الحياة: يمنع الزائدة من الانفجار، مما قد يؤدي إلى عدوى شديدة.

• استرداد سريع: تتيح الإجراءات بالمنظار عادةً أوقات تعافي أسرع.

اعتبارات رئيسية: التشخيص والعلاج في الوقت المناسب أمران حاسمان لتجنب المضاعفات مثل التهاب الصفاق، وهو عدوى شديدة في البطن.

استئصال المرارة

كيف تعمل: استئصال المرارة هو الإجراء الجراحي لإزالة المرارة، وهي عضو يخزن الصفراء التي تنتجها الكبد. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً لعلاج حصوات المرارة التي تسبب الألم أو الالتهاب أو العدوى. يمكن إجراء الجراحة باستخدام المنظار، الذي يتضمن شقوقًا صغيرة وكاميرا، أو من خلال الجراحة المفتوحة بشق أكبر.

لمن هو مناسب: المرضى الذين يعانون من حصوات مرارية أعراضها، أو التهاب المرارة، أو سرطان المرارة.

الفوائد:

• تخفيف الألم: يقضي على الأعراض المرتبطة بحصوات المرارة.

• خيار غير جراحي: يوفر جراحة المنظار استردادًا أسرع وندوبًا أقل.

اعتبارات رئيسية: بعد الجراحة، قد يحتاج المرضى إلى إجراء تعديلات غذائية حيث يتكيف الجسم مع غياب المرارة.

إصلاح الفتق

كيف تعمل: إصلاح الفتق هو إجراء جراحي لتصحيح الفتق، الذي يحدث عندما يبرز عضو داخلي أو نسيج من خلال نقطة ضعيفة في العضلة أو النسيج المحيط. تشمل الأنواع الشائعة الفتق الإربي، والفتق السري، والفتق الحجابي. تتضمن الجراحة دفع النسيج البارز مرة أخرى إلى مكانه وتعزيز المنطقة الضعيفة بالخياطة أو الشبكة. يمكن إجراء إصلاح الفتق كجراحة مفتوحة أو بالمنظار.

لمن هو مناسب: المرضى الذين تم تشخيصهم بفتق، خاصة إذا كان يسبب الألم أو الانزعاج، أو معرضًا للاختناق (قطع إمدادات الدم).

الفوائد:

• تخفيف الأعراض: يقلل من الألم ويمنع المضاعفات الإضافية.

• معدل تكرار منخفض: استخدام الشبكة يقلل بشكل كبير من احتمال تكرار الفتق.

اعتبارات رئيسية: يجب على المرضى اتباع تعليمات الرعاية بعد العملية لتجنب إجهاد موقع الجراحة وتقليل خطر التكرار.

۲. جراحات الجهاز الهضمي

جراحة الأمعاء

كيف تعمل: تشير جراحة الأمعاء إلى مجموعة من الإجراءات التي تشمل الأمعاء الدقيقة أو الغليظة، وغالبًا ما تُجرى لإزالة أجزاء مريضة أو تالفة. قد تتطلب حالات مثل سرطان القولون، ومرض كرون، والتهاب الرتج جراحة الأمعاء. يمكن إجراء الجراحة من خلال الجراحة المفتوحة أو تقنيات الحد الأدنى من التدخل، حسب الحالة المعالجة.

لمن هو مناسب: المرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء التي لا تستجيب للأدوية أو العلاجات الأخرى.

الفوائد:

• إدارة المرض: يزيل الأجزاء المتأثرة من الأمعاء، مما يوفر الراحة ويمنع المزيد من المضاعفات.

• تحسين جودة الحياة: يقلل من الأعراض مثل الألم، والنزيف، والانسداد.

اعتبارات رئيسية: قد تتضمن فترة التعافي تغييرات مؤقتة في عادات الأمعاء، وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري إنشاء فغرة مؤقتة أو دائمة.

جراحة المعدة (استئصال المعدة)

كيف تعمل: استئصال المعدة هو الإجراء الجراحي لإزالة جزء أو كل المعدة. يُستخدم هذا الإجراء غالبًا لعلاج سرطان المعدة، أو القرح الشديدة، أو الأورام الحميدة. اعتمادًا على مدى المرض، يمكن إجراء استئصال جزئي للمعدة (إزالة جزء من المعدة) أو استئصال كلي للمعدة (إزالة المعدة بالكامل).

لمن هو مناسب: المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة، أو قرح شديدة في المعدة، أو حالات أخرى تؤثر على المعدة.

الفوائد:

• علاج السرطان: أساسي لإزالة الأورام ومنع انتشار سرطان المعدة.

• تخفيف الأعراض: يخفف الأعراض المرتبطة بالقرح الشديدة أو الأورام.

اعتبارات رئيسية: بعد الجراحة، قد يحتاج المرضى إلى تعديل نظامهم الغذائي وتناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا لاستيعاب التغيرات في الهضم.

۳. الجراحة الوعائية

تحويل الشرايين

كيف تعمل: تُجرى جراحة تحويل الشرايين لإنشاء تحويلة أو تجاوز حول الشرايين المسدودة، مما يعيد تدفق الدم إلى الأعضاء والأطراف الحيوية. يُستخدم هذا الإجراء عادةً لعلاج مرض الشرايين المحيطية (PAD) ويتضمن زراعة وعاء دموي صحي، سواء من المريض أو مادة صناعية، لتجاوز الشريان المسدود.

لمن هو مناسب: المرضى الذين لديهم انسدادات شريانية كبيرة تسبب أعراضًا مثل الألم، أو تلف الأنسجة، أو خطر فقدان الأطراف.

الفوائد:

• استعادة تدفق الدم: يخفف من الألم ويحسن الحركة من خلال استعادة الدورة الدموية.

• يمنع تلف الأنسجة: يقلل من خطر الغنغرينا وفقدان الأطراف.

اعتبارات رئيسية: تشمل الرعاية بعد العملية تغييرات في نمط الحياة لإدارة الحالات الأساسية مثل تصلب الشرايين ومنع المزيد من الانسدادات.

القسطرة

كيف تعمل: تُعد القسطرة إجراءً طفيف التوغل يُستخدم لفتح الأوعية الدموية الضيقة أو المسدودة التي تزود القلب بالدم. يتضمن ذلك إدخال قسطرة مزودة ببالون في طرفها في الشريان المسدود. عند وضعها، يُنفخ البالون لتوسيع الشريان، وغالبًا ما يتم وضع دعامة (أنبوب شبكي صغير) للحفاظ على الشريان مفتوحًا.

لمن هو مناسب: المرضى الذين يعانون من مرض الشرايين التاجية أو حالات أخرى تسبب انسدادات شريانية كبيرة.

الفوائد:

• قليل التوغل: وقت الاسترداد أقل مقارنةً بجراحة القلب المفتوح.

• تحسين تدفق الدم: يقلل من الأعراض مثل ألم الصدر (الذبحة الصدرية) ويحسن من وظيفة القلب.

اعتبارات رئيسية: قد يحتاج المرضى إلى تناول أدوية مضادة للتخثر بعد الإجراء لمنع تكوّن الجلطات حول الدعامة.

۴. جراحات الثدي

استئصال الورم

كيف تعمل: استئصال الورم هو جراحة محافظة على الثدي حيث يتم إزالة الورم فقط وكمية صغيرة من الأنسجة الصحية المحيطة به. غالبًا ما يتبع هذا الإجراء العلاج الإشعاعي للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. يتم إجراء استئصال الورم عادةً تحت التخدير العام وهو أقل توغلاً من استئصال الثدي الكامل، مما يجعله خيارًا مفضلًا لسرطان الثدي في مراحله المبكرة.

لمن هو مناسب: النساء المصابات بسرطان الثدي في مراحله المبكرة أو اللواتي يعانين من أورام صغيرة ومحدودة.

الفوائد:

• حفظ الثدي: يحافظ على معظم أنسجة الثدي.

• وقت استرداد أقصر: مقارنةً باستئصال الثدي الكامل.

اعتبارات رئيسية: تعتبر المتابعات المنتظمة أمرًا حيويًا لمراقبة أي علامات على التكرار. غالبًا ما يتطلب الأمر العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.

استئصال الثدي

كيف تعمل: يشمل استئصال الثدي إزالة جراحية لإحدى الثديين أو كلاهما، عادةً لعلاج أو منع سرطان الثدي. اعتمادًا على حالة المريض، قد تكون العملية استئصالًا كليًا للثدي (إزالة الثدي بالكامل)، أو استئصالًا محافظًا على الجلد (الحفاظ على معظم جلد الثدي)، أو استئصالًا محافظًا على الحلمة. يمكن غالبًا إجراء جراحة إعادة البناء في نفس الوقت أو في تاريخ لاحق.

لمن هو مناسب: النساء المصابات بسرطان الثدي الغازي، أو اللواتي لديهن خطر عالٍ للإصابة بسرطان الثدي، أو اللواتي لديهن أورام كبيرة أو متعددة.

الفوائد:

• إزالة السرطان: أساسية للقضاء على الأنسجة السرطانية وتقليل خطر التكرار.

• خيار لإعادة البناء: يسمح بإعادة بناء الثدي لاستعادة مظهر الثدي.

اعتبارات رئيسية: يمكن أن تستغرق فترة التعافي عدة أسابيع، ويجب مراعاة التأثير النفسي للإجراء. تختار العديد من النساء إجراء جراحة إعادة بناء الثدي إما على الفور أو لاحقًا.

۵.جراحة البواسير والجراحة الشرجية

استئصال البواسير

كيف تعمل: استئصال البواسير هو الإجراء الجراحي لإزالة البواسير، وهي الأوعية الدموية المتورمة في المستقيم السفلي أو الشرج التي تسبب الألم، والحكة، والنزيف. يُوصى بهذا الإجراء عادةً عندما لا تكون العلاجات الأخرى، مثل تغييرات نمط الحياة أو الأدوية، فعّالة. يمكن إجراء استئصال البواسير باستخدام تقنيات مختلفة، بما في ذلك الجراحة المفتوحة أو المغلقة أو المُثبتة.

لمن هو مناسب: المرضى الذين يعانون من بواسير شديدة لا تستجيب للعلاجات غير الجراحية.

الفوائد:

• تخفيف الأعراض: يقلل من الألم، والنزيف، والانزعاج المرتبط بالبواسير.

• معدل تكرار منخفض: حل فعال طويل الأمد للحالات الشديدة.

اعتبارات رئيسية: قد تتضمن فترة التعافي انزعاجًا، ويجب على المرضى اتباع تعليمات رعاية معينة لمنع المضاعفات وتعزيز الشفاء.

جراحة الشق الشرجي (استئصال العضلة الداخلية الجانبية)

كيف تعمل: تُعتبر جراحة الشق الشرجي، وتحديدًا استئصال العضلة الداخلية الجانبية، إجراءً جراحيًا مصممًا لعلاج الشقوق الشرجية المزمنة. الشقوق الشرجية هي تمزقات صغيرة في بطانة الشرج تسبب ألمًا كبيرًا وانزعاجًا، خاصةً أثناء حركات الأمعاء. يتضمن الإجراء إجراء شق صغير في عضلة sphincter الشرجية الداخلية لتقليل التشنج والتوتر في العضلة، مما يسمح للشق بالشفاء بشكل صحيح. يتم إجراء هذه الجراحة عادةً تحت التخدير الموضعي أو العام وغالبًا ما يُوصى بها عندما تفشل العلاجات المحافظة مثل تغييرات النظام الغذائي، والمراهم الموضعية، والحمامات الساخنة في شفاء الشق.

لمن هو مناسب: تكون هذه الجراحة مثالية للمرضى الذين يعانون من شقوق شرجية مزمنة لم تستجب للعلاجات غير الجراحية ويعانون من ألم أو انزعاج شديد.

الفوائد:

• تخفيف كبير من الألم: من خلال تقليل التشنج العضلي، توفر الجراحة تخفيفًا فوريًا من الألم الشديد المرتبط بالشقوق الشرجية.

• معدل نجاح عالٍ: تتمتع العملية بمعدل نجاح عالٍ في تعزيز الشفاء ومنع تكرار الشقوق.

• استرداد سريع: يشعر معظم المرضى بالراحة في غضون أيام قليلة ويمكنهم العودة إلى الأنشطة الطبيعية بعد فترة قصيرة من الإجراء.

اعتبارات رئيسية: كما هو الحال مع أي جراحة، توجد مخاطر، بما في ذلك المضاعفات المحتملة مثل العدوى أو، في حالات نادرة، انخفاض طفيف في التحكم في sphincter الشرجية. ومع ذلك، تفوق الفوائد عادةً المخاطر بالنسبة لأولئك الذين يعانون من شقوق مزمنة. تعتبر رعاية ما بعد العملية مهمة، بما في ذلك الحفاظ على نظام غذائي غني بالألياف وتجنب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء لتعزيز الشفاء ومنع التكرار.